舌下免疫療法（スギ花粉）｜さいたま市南区の耳鼻科 とくまる耳鼻咽喉科
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花粉症の治療法は大きく分けると対処療法と根治治療に分かれます。対処療法・根治治療にもそれぞれいくつかの種類があり、花粉症には下記のような治療法があります。
| 治療法 | 特色 | 効果 | |
|---|---|---|---|
| 薬物療法 | 初期療法 | 花粉が飛散する1～2週間前から抗アレルギー薬を服用することで、花粉飛散期の症状を軽減できます。 | ①花粉飛散期の症状の出現を遅らせます。 ②花粉飛散量が多い時期の症状を軽減します。 ③併用する薬の種類や量、回数を少なくすることができます。 |
| 投薬療法 | 花粉飛散後に症状が出てから薬を使用することで症状を軽減します。ほとんどの花粉症の方がこの治療法を行っています。 | 症状を軽減します。 薬の種類によっては眠気や口の乾きなどの副作用が強くあらわれます。 |
|
| 手術治療 | CO2レーザー治療 | 出力の弱いレーザーを鼻の粘膜に照射することにより、アレルゲン（花粉やダニ、家のホコリなど）に過敏になった粘膜の感受性を低下させる治療法です。 | 症状が大きく改善します。効果は通常1～2年持続しますが、粘膜が元に戻れば、症状が再発する可能性があります。 |
| 治療法 | 特色 | 効果 |
|---|---|---|
| 原因抗原の除去と回避 | 日常生活において、アレルゲンから回避することで症状を軽減します。 外出時にマスク・メガネを着用する、洗濯物を外に干さない、こまめに掃除をするetc. |
こまめに実行することで症状をかなり軽くすることができます。但し、日常生活を変える必要があるので継続することが難しい場合が多いです。 |
| 抗原特異的免疫療法 （皮下免疫療法・舌下免疫療法） |
花粉に対して徐々に免疫をつける治療法であるため、他の治療法と比較した場合、長期的にわたって治癒が期待できる治療法です。 | 体質が改善し、症状が現れなくなることもあります。但し、治療期間が長くなり、時には副作用を引き起こす可能性があります。（詳細は後述） |
抗原特異的免疫療法とは、アレルゲンをごく少量から体内に取り入れ、少しずつ量を増やしながら繰り返し取り入れ、アレルギーが起こらないように体を慣らしていく治療法です。
根本的な体質改善を期待する方法で、2種類（皮下免疫療法・舌下免疫療）あります。
アレルゲン（スギやヒノキ、ハウスダスト）を含んだ注射を低濃度から開始し、徐々に濃度を上げて注射します。急に上げると危ないからです。毎週1回の注射を3ヶ月（12週間）続けます。
その後は間隔をあけて毎月1回の注射を3年以上継続します。根気よく、計画的に通院していただく必要があります。また、アナフィラキシーといわれるアレルギー反応が起こる可能性もあります。（当院では現在行っておりません）
日本では2014年10月からスギ花粉症に対する舌下免疫療法の保険診療が開始されました。スギ花粉症に対する舌下免疫療法は、スギ花粉のエキス である「シダキュア」を毎日口腔内に投与することで、 スギに対する免疫をつけ、アレルギー症状を和らげる治 療法です。
舌の下に錠剤を置き、1分間保持した後に飲み込みます。 最初の1週間は2,000JAU錠を、2週目以降は5,000JAU錠を 服用します。通常、治療期間は3〜5年必要です。
以下のように舌下免疫療法は皮下免疫療法よりもメリットが多いです。
| 舌下免疫療法 | 皮下免疫療法 | |
|---|---|---|
| 投与方法 | 舌下に含む | 皮下注射 |
| 投与場所 | 自宅（初回のみ医療機関） | 医療機関 |
| 痛み | なし | あり |
| 副作用のリスク | ほとんどなし | 稀に重篤な副作用 |
| 治療期間 | 3～5年 | 3～5年 |
| 治療効果 | 7～8割の方が改善 | 7～8割の方が改善 |
舌下免疫療法はこのような方にお勧め
舌下免疫療法を行うにあたって知って頂きたいこと
以下のいずれかがあてはまる方は治療を受けることができません。
以下のいずれかがあてはまる方は治療に際して注意が必要です。
治療開始時期
安全性の面から、スギ花粉の飛散が始まる直前や飛散時期に治療をすることができません。
治療は5月～12月の間にスタートします。（1月から4月は治療開始できません）
1. 検査・健診
2. クリニックで初回投与
3. 1週目（自宅）
4. 2週目以降（自宅）
治療期間
最低でも3年以上は治療を継続してください。通常、治療期間は3～5年必要です。
舌下免疫療法について「スギ花粉症が完全に治る治療法！」と思われている方がたくさんいらっしゃいますが、舌下免疫療法はスギ花粉のエキスを体内に取り入れ、体に慣れさせることで花粉症の症状を軽くしたり、発症させなくする治療法です。この治療法は花粉症がほぼ完治する場合もありますが、全ての方に有効というわけではありません。また、5歳未満の方は行うことができません。
学会主催の舌下免疫療法に関する講習を受け、「シダキュア適正使用eラーニング」を受講、「シダキュア適正使用eテスト」に合格しておりますので、当院はシダキュア処方医療機関として正式に登録されています。安心して受診してください。
詳細な内容については、当院受診の上、ご説明させていただきます。また鳥居薬品ホームページ（http://www.torii-alg.jp/）もご参考になさってください。
治療を継続するための２大ポイント！
「今の花粉症は本当につらいから何とかしたい。つらい花粉症の症状から解放されるかもしれない舌下免疫療法をやってみる！」と思われる方は診察時にご相談下さい。
とくまる耳鼻咽喉科 院長
徳丸 裕
